Question 1
Anatomie du larynx :
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Il est formé par l'os hyoïde et le cartilage cricoïde.![]()
Il protège les voies aériennes des troubles de la déglutition.![]()
Les aryténoïdes se ferment et permettent la respiration.![]()
L'os hyoïde est suspendu à la mandibule.![]()
C'est un squelette fibro-musculaire.
Question 2
Les muscles laryngés intrinsèques :
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Le muscle tenseur des cordes vocales permet de tendre en avant les cordes vocales.![]()
Le muscle crico-aryténoïdien supérieur ouvre les cordes vocales.
Question 3
Les nerfs récurrents :
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Si les deux récurrents sont touchés, le malade peut respirer normalement mais parle très mal.![]()
Le droit est plus court, il passe sous l’artère sous-clavière, et va au niveau du muscle posticus.![]()
Le gauche va dans le thorax, va derrière la thyroïde puis dans le larynx au niveau du muscle posticus.
Question 4
L'examen du larynx :
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Laryngoscopie indirecte au miroir de Clar : vue panoramique en se positionnant au-dessus du larynx.![]()
Laryngoscopie au nasofibroscope : image indirecte et inversée.![]()
Laryngoscopie directe au bloc opératoire, sous anesthésie et en suspension : permet la biopsie, la palpation, l’examen sous microscope et recherche des lésions associées.
Question 5
Souffle et expression en conditions normales :
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Souffle thoracique supérieur : utilisation des muscles abdominaux.![]()
Souffle thoracique supérieur → expression simple.![]()
Souffle abdominal : débit contrôlé par le diaphragme donc normalement, le corps ne se redresse pas.![]()
Souffle abdominal → projection vocale.
Question 6
Les altérations des cordes vocales :
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Cordite vasculaire.![]()
Nodules vocaux.![]()
Polypes angiomateux.![]()
Laryngite pseudomyxomateuse.![]()
Laryngite chronique avec leucoplasie prénéplasique.![]()
Lipome.
Question 7
Signes cliniques évocateurs d'un cancer du larynx et de l'hypopharynx :
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Femme le plus souvent.![]()
Plus de 40 ans.![]()
Consommateur d'alcool.![]()
Tabagique (plus de 20 paquets par an).![]()
Mauvais état dentaire.![]()
Perte de cheveux.
Question 8
Examen ORL pour les cancers du larynx et de l'hypopharynx :
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Examen de la cavité buccale.![]()
Examen des poumons.![]()
Examen ophtalmologique.![]()
Laryngoscopie indirecte.![]()
Palpation des aires ganglionnaires.![]()
Panendoscopie ORL avec biopsies.![]()
Imagerie : uniquement TDM.
Question 9
Les laryngectomies partielles :
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La cordectomie : ablation d’une corde vocale par endoscopie ou thyrotomie.![]()
La laryngectomie sus glottique : ablation d’une corde vocale par endoscopie ou thyrotomie.![]()
Les laryngectomies supracricoïdiennes ou reconstructives : elles exposent aux troubles de déglutition avec fausses routes et problèmes respiratoires et pulmonaires +++.![]()
La crico-hyoïdopexie (CHP, laryngectomie sub-totale) : ablation du cartilage thyroïde et descente de la base de langue sur le cricoïde, elle n'expose à aucun trouble.
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