Question 1
Avec l'HTIC et le deficit focal, quel est le troisième signe clinique fréquemment rencontré dans un syndrome de masse cerebrale ?
Reponse QROC
Reponse QROCQuestion 2
Complications des tumeurs intracrâniennes :
En cas d'engagement temporal, on observe un syndrome pyramidal homolateral à la lesionLe TTT en urgence de l’hydrocéphalie est la dérivation ventriculo peritonéaleLe TTT en hors urgence de l’hydrocéphalie communicante est la ventriculo cisternostomieUn opisthotonos douloureux vous oriente vers un engagement cerebelleuxUn syndrome associant douleurs rachidiennes / paralysie des nerfs craniens et cephalées vous oriente vers un engagement mesencephalique
En cas d'engagement temporal, on observe un syndrome pyramidal homolateral à la lesionLe TTT en urgence de l’hydrocéphalie est la dérivation ventriculo peritonéaleLe TTT en hors urgence de l’hydrocéphalie communicante est la ventriculo cisternostomieUn opisthotonos douloureux vous oriente vers un engagement cerebelleuxUn syndrome associant douleurs rachidiennes / paralysie des nerfs craniens et cephalées vous oriente vers un engagement mesencephaliqueQuestion 3
Bilan paraclinique d'un syndrome de masse cerebrale :
FOIRM cerebralePL systematiqueEEG systematiqueExamen anatomopathologique de la lésion
FOIRM cerebralePL systematiqueEEG systematiqueExamen anatomopathologique de la lésionQuestion 4
Sont de bon pronostic en cas de tumeur cerebrale :
Deletion 1q et 19qDeletion 1p et 19pMethylation du gène MGMTMutation du gène MGMTMutation du gène IDHMethylation du gène IDH
Deletion 1q et 19qDeletion 1p et 19pMethylation du gène MGMTMutation du gène MGMTMutation du gène IDHMethylation du gène IDHQuestion 5
PEC :
Le temps paramédical est le troisième temps du plan cancerLa surveillance comprend l'IRM cerebraleLe TTT du meningiome comprend une chirurgie uniquement si le cancer est symptomatiqueLa radiochirurgie est possible dans le TTT des métastases <3 et <3cmLe TTT du meduloblastome est la chirurgie d’exérèse simple
Le temps paramédical est le troisième temps du plan cancerLa surveillance comprend l'IRM cerebraleLe TTT du meningiome comprend une chirurgie uniquement si le cancer est symptomatiqueLa radiochirurgie est possible dans le TTT des métastases <3 et <3cmLe TTT du meduloblastome est la chirurgie d’exérèse simpleQuestion 6
Le meningiome
Plus fréquent chez la femmePlus fréquent chez le jeunePlus fréquent chez le > 60 ansUne paraparésie des jambes evoque un meningiome de la convexitéOn note souvent un signe de la queueIl ne nécessite pas de biopsie si aspect typique
Plus fréquent chez la femmePlus fréquent chez le jeunePlus fréquent chez le > 60 ansUne paraparésie des jambes evoque un meningiome de la convexitéOn note souvent un signe de la queueIl ne nécessite pas de biopsie si aspect typiqueQuestion 7
Gliomes :
Le gliome diffus correspond à un stade IIIUn gliome stade IV impose : chirurgie + radiotherapie focale + chimiotherapieUn gliome de stade I avec contre indication à la chirurgie sera systématiquement traité par radiotherapie en seconde intentionUn gliome stade III est traité par chirurgie uniquementLe gliome diffus touche généralement l'adulte jeune
Le gliome diffus correspond à un stade IIIUn gliome stade IV impose : chirurgie + radiotherapie focale + chimiotherapieUn gliome de stade I avec contre indication à la chirurgie sera systématiquement traité par radiotherapie en seconde intentionUn gliome stade III est traité par chirurgie uniquementLe gliome diffus touche généralement l'adulte jeuneQuestion 8
Les hemorragies intra tumorales sont fréquentes dans les métastases :
Du cancer du seinDu cancer du reinD'un cancer coliqueD'un cancer du poumonDes melanomes
Du cancer du seinDu cancer du reinD'un cancer coliqueD'un cancer du poumonDes melanomesQuestion 9
Diagnostic (tumeur cérébrale)
Réponse (QROC)
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