Pédiatrie : éruptions fébriles

Average rating : Published by halo4 on November 10th, 2014

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Question 1

Eve vient vous voir avec Cain 9 mois qui vient d'entrer en crèche, dans votre cabinet de médecine générale. il présente une fièvre à 39.5 degrés, une conjonctivite bilatérale et une toux depuis hier. quel examen demandez vous en urgence

Radio thoracique de face

Radio thoracique de profil

ECBC des expectorations

Aucun

Question 2

Quelles pathologies sont les plus probables dans ce contexte

PAC à pneumocoque

PAC à haemophilus influenzae

Bronchite

Rougeole

Rubéole

Coqueluche

Question 3

Quel est le signe que vous allez rechercher à l'examen clinique en priorité:

Raideur de la nuque

Hématurie macroscopique

Purpura vasculaire des MI

Disparition du triangle lumineux à l'otoscope

énanthème buccal

Question 4

Devant cette image vous vous orientez certainement vers :

Parotidite G

Muguet buccale

Rougeole

Rubéole

Parvovirus B19

Question 5

Quelle est votre PEC:

Hospitalisation devant une fièvre >39°C

Paracétamol 60mg/kg/6heures

Ibuprofène possible

éviction scolaire 2j

Signalement nominatif sans délai à l'ARS

Question 6

Quels sont les examens à faire dans ce cas:

Confirmation histologique indispensable

Prélèvement salive puis PCR

Prélèvement sanguin puis PCR

Sérologie

Aucun

Question 7

Eve vous dit qu'elle a un autre fils : Abel 1 mois, quelle est votre prise en charge le concernant:

Hospitalisation en urgence

Si Eve est immunisée aucune mesure n'est à prévoir

Si Eve est immunisée vaccination ROR à 12 mois

Si Eve n'est pas immunisée vaccination 1 dose maintenant et l'autre dans 1 mois

Si Eve n'est pas immunisée sérothérapie IV

Question 8

Que prévoyez vous pour Eve qui vous avoue ne pas se souvenir d'avoir contracté la rougeole ou d'être vaccinée par ROR, quelle est votre PEC la concernant:

Vaccination ROR 1 dose maintenant l'autre dans 1 mois

Vaccination ROR 1 dose maintenant l'autre dans 2 mois

Sérovaccination car femme jeune

Test hCG avant la vaccination

Rien

Question 9

Elle revient 5 jours plus tard avec Cain, il présente une réascension thermique, que suspectez vous:

Bronchite

Pneumopathie

Kaposi Juliusberg

OMA purulente

Allergie au paracétamol

Question 10

L'auscultation pulmonaire présente des champs pulmonaires clairs et symétriques, une toux sèche, une température à 38°C, l'état général de Cain est conservé quelles est votre PEC:

Consultation aux urgences pédiatriques

Radio pulmonaire de face

Fibroscopie bronchique avec lavement et analyse cytobactériologique

Strepto test

Rien

Question 11

Eve vous dit que Abel présente une toux et de la fièvre à 38°C lui aussi, que suspectez vous:

Bronchite aigue transmise par Cain

Rougeole

RGO

Rombencéphalite à listéria

Münchhausen

Question 12

Quelle est votre PEC:

Hospitalisation systématique

Prélèvements indispensables

Surveillance

Traitement étiologique

Ambulatoire possible

Question 13

Cain a maintenant 6 ans, il vient de rentrer en CP à l'école talmudique du coin, sa mère vous signale qu'il présente une régression motrice et cognitive, et des convulsions depuis 1 mois, vous suspectez:

Un Münchhausen

Un autisme

Panencéphalite sclérosante subaiguë

Maladie de Van Bogaert

Maladie de Creutzfeldt-Jakob