Question 1
L'asthme :
Est la première maladie chronique de l'enfant
Connait une augmentation de fréquence mais une diminution de sévérité
Touche surtout les enfants de plus de 36 mois
Le sport est un facteur déclenchant de crise
L'inhalation d'air humide et chaud est un facteur déclenchant de crise
Question 2
Bilan des EC en cas d'asthme chez l'enfant:
Radio thoracique de face systématique
Scanner thoracique fenêtre parenchymateuse systématique
EFR systématiques
Tests cutanés allergologiques systématiques
Endoscopie bronchique en cas de doute
Question 3
Les drapeaux rouges de l'asthme
Apparition avant 1 mois de vie
Prématurité et cardiopathie
Cassure staturo pondérale
Bronchorrhée
Toutes les réponses sont justes
Question 4
Asthme de l'enfant
On parle d'exacerbation dès que l'enfant a un BDCA en plus du ttt de fond
Les enfants les plus à risque d'AAG sont ceux âgés de 4 à 12 ans
Les pickflow est utilisable dès 36 mois
Chez l'enfant l'atteinte asthmatique prédomine sur les bronches de petit calibre
Question 5
PEC d'une crise d'asthme simple aux urgences d'un écolier accompagné par son prof de sport
Urgence thérapeutique
Radio thoracique de face
Iono sanguin + kaliémié
GDS
NFS/CRP
Question 6
PEC d'une crise d'asthme aux urgences d'un écolier asthmatique accompagné par son prof de sport
Hospitalisation
Libération des VAS
Monitoring cardio-respiratoire
Oxygénothérapie au masque
Pose d'une VVP
Question 7
PEC d'une crise d'asthme aux urgences d'un écolier asthmatique accompagné par son prof de sport
BDCA en première intention
Béta 2 mimétiques en première intention
CSI en première intention
Corticoides per os en première intention
Salbutamol en première intention
Question 8
PEC d'une crise d'asthme aux urgences d'un écolier asthmatique accompagné par son prof de sport, au bout de 20 minutes il est toujours dyspnéique et il chuchote au lieu de parler fort quelles sont les thérapeutiques que vous mettez en place :
Salbutamol inhalé
Sulfate de terbutaline inhalé
Bromure d'ipratroprium inhalé
Paracétamol 15mg/kg/6h
Corticothérapie per os type bétaméthasone, prednisone ou prednisolone
CSI
Question 9
Finalement il se stabilise et 4 heures plus tard le pickflow donne un DEP à 72%, la FR est de 20/min
Hospitalisation
Ttt en ambulatoire
Poursuite des corticoides oraux pendant quelques jours
Rendez vous rapide chez le pneumologue pour adaptation du ttt de fond
Rendez vous rapide chez le médecin ttt pour adaptation du ttt de fond
Question 10
En cas de crise d'asthme sévère fébrile:
Antibiothérapie probabiliste IV
Bromure d'ipratropium IV
Sulfate de magnésium IV
Salbutamol IV
Kiné respi active et expectorante
Question 11
Les molécules du ttt de fond de l'asthme persistant de l'enfant de 3 ans:
Formotérol
Fluticasone
Budésonide
Montelukast
Béclométhasone
Question 12
Suivi de l'enfant asthmatique en général peut être:
Consultation trimestrielle chez le médecin ttt
Consultation semestrielle chez le médecin ttt
Consultation annuelle chez le pneumologue
EFR annuelle dès 3-6 ans
EFR tous les 3 ans dès 3-6 ans
Question 13
Suivi de l'enfant asthmatique en général peut être:
Scanner thoracique tous les 5 ans à la recherche de bronchodysplasie
PAI
PPS
école de l'asthme à proposer
ALD 30 systématique
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