| Fatima vient avec le petit Mouamar 2 ans vous consulter dans votre cabinet de guillotière car le chérubin tousse depuis maintenant 1 mois |
Question 1
Quelles sont les causes fréquentes de toux chronique chez l'enfant :
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Tuberculose![]()
PAC atypique![]()
Coqueluche![]()
Asthme![]()
Bronchiolite
Question 2
Quels sont les facteurs favorisants de contamination que présente le père Abu
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Tabagisme actif![]()
Insuffisance rénale![]()
Présence de cavernes à la radio thoracique![]()
Toux![]()
Expectorations rosées
Question 3
Quels examens prescrivez vous à Mouamar en première intention
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Radio thoracique de face en inspiration![]()
Radio thoracique de face en expiration![]()
IDR![]()
Interféron gamma![]()
Aucun, le diagnostic est clinique
| L'IDR lue à 48h est la suivante, la mère vous précise que Mouamar n'est pas vacciné par BCG |
Question 4
L'IDR marque une tuberculose chez Mouamar si:
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>5 mm![]()
>10 mm![]()
>15mm![]()
Une phlyctène est présente![]()
La taille n'a pas d'importance en l'absence de vaccination
Question 5
La mère vous présente la radio réalisée :
Question 6
Vous posez le diagnostic de tuberculose maladie, quelle est votre PEC :
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Ambulatoire![]()
Hospitalisation![]()
Isolement respiratoire![]()
Réalisation systématique de BK crachats![]()
Réalisation systématique de tubages gastriques
Question 7
... suite de la PEC
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TDM thoracique sans produit de contraste![]()
TDM thoracique avec produit de contraste![]()
Endoscopie bronchique pour prélèvment microbiologique
Question 8
Chez Mouamar le ttt consistera en:
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Anti tussifs adaptés au poids![]()
Quadrithérapie ATB 2 mois puis bithérapie 4 mois![]()
Trithérapie ATB 2 mois puis bithérapie 4 mois![]()
Ttt ATB maximum jusqu'à négativité des BK crachats![]()
Corticothérapie per os possible si compression bronchique visible en TDM
Question 9
Quelle est la modalité à ne pas oublier de réaliser avant que Mouamar ne quitte le service :
Question 10
Le suivi de Mouamar sera:
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Clinique mensuel![]()
Biologique mensuel![]()
Inutile![]()
éviction scolaire obligatoire pour 2 semaines![]()
éviction scolaire obligatoire pour toute la durée du ttt
Question 11
Son frère Aziz âgé de quatre mois est asymptomatique, quelle est votre PEC :
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IDR puis BCG![]()
BCG 1 dose immédiate![]()
Radio thoracique de face puis IDR puis BCG![]()
L'IDR est CI avant 9 mois![]()
Abstention, visite de contrôle à 9 mois
Question 12
Quelle est votre PEC concernant Aziz :
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ATB prophylaxie systématique chez l'enfant de moins de 2 ans![]()
Isoniazide + rifampicine 1 mois![]()
Isoniazide + rifampicine 3 mois![]()
Surveillance clinique rapprochée par le médecin ttt![]()
Pas d'ATB avant les résultats précédants
Question 13
Pour Aziz:
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Ttt à prendre le matin à jeun en 1 prise unique![]()
Suivi biologique pendant toute la durée de l'ATBprophylaxie![]()
Suivi clinique mensuel par le médecin ttt![]()
En cas d'ictère les parents devront se rendre aux urgences![]()
En cas de vomissement les parents devront se rendre aux urgences
Question 14
Finalement il s'agit d'une ITL :
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Vous poursuivez l'ATBprophylaxie![]()
Vous modifiez l'ATBprophylaxie![]()
Vous hospitalisez Aziz![]()
Vous devez faire un DO à l'ARS![]()
Vous devez notifiez le CLAT
Question 15
Quelle est l'élément indispensable à côté vous ne devez en aucun cas passer:
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