Question 1
La glande sous-maxillaire est une glande salivaire mixte à prédominance muqueuseDans les tubulo-acini mixtes, les cellules muqueuses bordent directement la lumièreLes glandes salivaires accessoires sont situées dans le chorion de la muqueuse buccaleLe cytoplasme des cellules muqueuses apparaît plus clair que celui des cellules séreuses sur coupe colorée en HESLa parotide est une glande salivaire séreuse pureQuestion 2
Les glandes fundiques sont des glandes tubuleuses droites ramifiéesLa muqueuse fundique est présente au niveau du pyloreLes cellules pariétales se caractérisent par la présence d’une double sécrétion d’acide chlorhydrique et de facteur intrinsèqueLa libération sanguine d’ions bicarbonates par les cellules pariétales participe à la protection de la muqueuse contre l’acidité du liquide gastriqueLe pepsinogène est produit par les cellules endocrines de type entérochromaffineQuestion 3
Les cellules caliciformes sont plus nombreuses dans le côlon gauche que dans le côlon droitIl s’agit d’un épithélium prismatique simple constitué d’entérocytes, de cellules caliciformes et de cellules endocrinesL’épithélium des cryptes est identique dans le gros intestin et l’intestin grêleLes cellules caliciformes sont des cellules prismatiques dont la principale fonction est l’absorption intestinaleLe pôle apical des entérocytes est recouvert d’un plateau strié constitué de microvillositésQuestion 4
La bile circule dans le foie de façon centrifuge et le sang de façon centripèteLes branches de la veine porte sont entourées par du tissu conjonctif à l’état normalLes branches de l’artère hépatique sont bordées par un endothélium discontinuLa membrane basale de l’endothélium des capillaires sinusoïdes est en continuité avec la membrane plasmique des hépatocytesLes cloisons interlobulaires qui relient deux espaces portes sont visibles chez l’HommeQuestion 5
Les canaux intralobulaires sont dépourvus de cellules myoépithélialesLes canaux interlobulaires sont bordés par un épithélium pavimenteux simpleLes cellules centro-acineuses sont d’origine vasculaireLe pancréas exocrine est une glande séreuse pureLes enzymes protéolytiques sont sécrétés sous forme inactiveQuestion 6
La musculeuse est organisée en deux couches, longitudinale externe et circulaire interneLa tunique externe de la paroi oesophagienne est une adventiceUne musculaire muqueuse est présente sur toute sa hauteurL’œsophage est bordé sur toute sa longueur par un épithélium cylindrique simpleAucune reponseQuestion 7
La sécrétion pancréatique externe concerne les métabolismes lipidique, glucidique et protidique.La trypsine, après activation par l’entérokinase, permet la neutralisation de l'acidité du chyme gastrique.Il existe trois grands types de malabsorption : la maldigestion, la malabsorption vraie et l'obstruction lymphatique.La durée du transit digestif mesuré par la mesure du temps écoulé entre l’ingestion de gélules de carmin et l’apparition de la première selle colorée en rouge est inférieure à 18 heures.Aucune reponseQuestion 8
La cavité bucco-pharyngée se forme à partir de l’ectoblaste et de l’entoblaste.La pulpe dentaire se forme par condensation épithéliale.Les premiers bourgeons des dents définitives apparaissent au cours de la 3ème année de vie et restent quiescents jusqu’à l’âge de 6 ans environ.L’œsophage se développe en arrière, dans le thorax, à partir du tube ectoblastique.Aucune réponseQuestion 9
Le changement d’orientation de l’estomac provient de la diff[...]L’estomac devient fonctionnel au 5 mois de développement fœtal.L’allongement de l’intestin et la croissance des organes abdominaux à la 6 semaine de développement résultent en une hernie physiologique au niveau de l’ombilic.Le diverticule de Meckel signe la persistance d’un court segment du canal omphalo-mésentérique.Aucune réponseQuestion 10
La sécrétion de bicarbonates est produite par les cellules ductales et centro-acineusesLa sécrétion enzymatique est produite par les cellules acineusesLes enzymes protéolytiques sont secrétées sous forme activeLa sécrétine stimule principalement la sécrétion hydro-bicarbonatée du pancréasLa sécrétine stimule principalement la sécrétion enzymatique du pancréasQuestion 11
Secretion biliare:
Elle est composée sur le plan organique de sels bilaires, de[...]Elle est indispensable pour la digestion des protéinesElle est sécrétée par la vésicule biliaireSa sécrétion est stimulée par la secrétine et la cholécystokinineLa bilirubine est sécrétée sous forme conjuguée
Elle est composée sur le plan organique de sels bilaires, de[...]Elle est indispensable pour la digestion des protéinesElle est sécrétée par la vésicule biliaireSa sécrétion est stimulée par la secrétine et la cholécystokinineLa bilirubine est sécrétée sous forme conjuguéeQuestion 12
Sécrétion gastrique
L'acide chlorhydrique est sécrété par les cellules principales de l’estomacLe système de transport responsable de la sécrétion d’acide chlorhydrique est l’ATPase H+/Cl-La stimulation du nerf vague inhibe la sécrétion acide gastriqueLa gastrine stimule la sécrétion acide gastriqueLa pepsine dégrade les protéines en peptides à pH acide
L'acide chlorhydrique est sécrété par les cellules principales de l’estomacLe système de transport responsable de la sécrétion d’acide chlorhydrique est l’ATPase H+/Cl-La stimulation du nerf vague inhibe la sécrétion acide gastriqueLa gastrine stimule la sécrétion acide gastriqueLa pepsine dégrade les protéines en peptides à pH acideQuestion 13
Defecation:
Le sphincter anal interne est constitué de fibres musculaires striéesLe réflexe recto-anal inhibiteur est déclenché par la distension de l'ampoule rectaleLa distension de la paroi rectale induit une sensation consciente de besoin exonérateurAu cours de la défécation, les muscles du plancher pelvien se relâchent, entraînant une ouverture de l'angle ano-rectal d'au moins 15° et une descente du périnéeLe sphincter externe de l’anus permet le contrôle volontaire de la défécation
Le sphincter anal interne est constitué de fibres musculaires striéesLe réflexe recto-anal inhibiteur est déclenché par la distension de l'ampoule rectaleLa distension de la paroi rectale induit une sensation consciente de besoin exonérateurAu cours de la défécation, les muscles du plancher pelvien se relâchent, entraînant une ouverture de l'angle ano-rectal d'au moins 15° et une descente du périnéeLe sphincter externe de l’anus permet le contrôle volontaire de la défécationQuestion 14
Embriologie :
L’intestin postérieur est vascularisé par l’artère mésentérique inférieureLa lame dentaire, à l’origine de la coiffe épithéliale, se forme à partir du mur plongeant, issu d’une prolifération de l’entoblaste dans le mésenchyme sous-jacentL’œsophage se place en arrière dans le thorax par rapport à la trachée. Son développement est issu de celui du diverticule respiratoireC’est le diaphragme qui divise la cavité coelomique interne en cavité péritonéale et en cavité pleuro- péricardiqueAucune réponse
L’intestin postérieur est vascularisé par l’artère mésentérique inférieureLa lame dentaire, à l’origine de la coiffe épithéliale, se forme à partir du mur plongeant, issu d’une prolifération de l’entoblaste dans le mésenchyme sous-jacentL’œsophage se place en arrière dans le thorax par rapport à la trachée. Son développement est issu de celui du diverticule respiratoireC’est le diaphragme qui divise la cavité coelomique interne en cavité péritonéale et en cavité pleuro- péricardiqueAucune réponseQuestion 15
Embriologie :
L’aspect inégal de l’estomac est responsable de l’orientation de celui-ci. En effet, sa croissance au niveau du bord antérieurC’est à la 5 semaine de développement fœtal que l’estomac est fonctionnelLa croissance des organes abdominaux est telle qu’une hernie physiologique se forme au niveau de l’ombilic. Elle persiste jusqu’à la 14e semaine de développementUn gastroschisis est rencontré dans environ 1 naissance pour 10 000. Les viscères sont en dehors de la cavité abdominale, dans l’ombilicAucune réponse
L’aspect inégal de l’estomac est responsable de l’orientation de celui-ci. En effet, sa croissance au niveau du bord antérieurC’est à la 5 semaine de développement fœtal que l’estomac est fonctionnelLa croissance des organes abdominaux est telle qu’une hernie physiologique se forme au niveau de l’ombilic. Elle persiste jusqu’à la 14e semaine de développementUn gastroschisis est rencontré dans environ 1 naissance pour 10 000. Les viscères sont en dehors de la cavité abdominale, dans l’ombilicAucune réponseQuestion 16
Le lobule hépatique, de forme rectangulaire, constitue l’unité structurale du foieLes travées de Remak ne comportent qu’une épaisseur d’hépatocytes à l’état normalLes cellules de Küpffer participent à l’épuration du sangLes canalicules biliaires situés entre les hépatocytes sont bordés par un épithélium cubique simpleLa bile circule dans le foie de façon centripète et le sang de façon centrifugeQuestion 17
Le pancréas est une glande exclusivement exocrineLes acini pancréatiques sont dépourvus de cellules myo-épithélialesLe pancréas exocrine est une glande séreuse pureLes enzymes pancréatiques sont contenus dans des grains de glycogèneLes canaux interlobulaires sont bordés par un épithélium prismatique unistratifiéQuestion 18
Muqueuse fundique:
L’épithélium de surface est un épithélium prismatique à pôle muqueux ferméLes cryptes pénètrent moins profondément dans la muqueuse qu’au niveau de la muqueuse pyloriqueLes cellules G sont les principales cellules endocrines de la muqueuse fundiqueLe pepsinogène est produit par les cellules pariétalesLes glandes fundiques sont des glandes tubuleuses droites simples
L’épithélium de surface est un épithélium prismatique à pôle muqueux ferméLes cryptes pénètrent moins profondément dans la muqueuse qu’au niveau de la muqueuse pyloriqueLes cellules G sont les principales cellules endocrines de la muqueuse fundiqueLe pepsinogène est produit par les cellules pariétalesLes glandes fundiques sont des glandes tubuleuses droites simplesQuestion 19
Glandes salivaires:
La parotide est une glande salivaire séreuse pureLes acini séreux comportent des cellules myoépithélialesLe pôle basal des cellules bordant les canaux intralobulaires des glandes muqueuses est striéLes canaux interlobulaires sont bordés par un épithélium prismatique simpleLa glande sous-maxillaire est une glande salivaire mixte à prédominance séreuse
La parotide est une glande salivaire séreuse pureLes acini séreux comportent des cellules myoépithélialesLe pôle basal des cellules bordant les canaux intralobulaires des glandes muqueuses est striéLes canaux interlobulaires sont bordés par un épithélium prismatique simpleLa glande sous-maxillaire est une glande salivaire mixte à prédominance séreuseQuestion 20
De l’œsophage au gros intestin la musculeuse comporte toujours deux couchesAu niveau du gros intestin la musculeuse comporte une couche longitudinale externe et une couche circulaire interneL’adventice est recouverte de mésothéliumL’épithélium de l’intestin grêle comporte des villosités contrairement à celui du gros intestinLa tunique externe de la paroi oesophagienne est une séreuseQuestion 21
Cavite buccale:
La cavité buccale est bordée par un épithélium malpighien kératiniséLes bourgeons du goût se trouvent au niveau des papilles fongiformesLa langue est constituée de multiples muscles striés à commande volontaireLa présence de l’amygdale linguale explique l’aspect bosselé du tiers postérieur de la langueL’émail dentaire se renouvelle en permanence chez l’adulte
La cavité buccale est bordée par un épithélium malpighien kératiniséLes bourgeons du goût se trouvent au niveau des papilles fongiformesLa langue est constituée de multiples muscles striés à commande volontaireLa présence de l’amygdale linguale explique l’aspect bosselé du tiers postérieur de la langueL’émail dentaire se renouvelle en permanence chez l’adulteQuestion 22
Phase pharyngee de deglutition :
Est volontaireComprend l’occlusion du rhinopharynxEst associée à la fermeture de la glotteEst associée à la relaxation du sphincter supérieur de l’œsophageAucune réponse
Est volontaireComprend l’occlusion du rhinopharynxEst associée à la fermeture de la glotteEst associée à la relaxation du sphincter supérieur de l’œsophageAucune réponseQuestion 23
La bile contient uniquement des phospholipidesLa vésicule biliaire se contracte sous l’effet de la cholécystokinineLa vésicule biliaire se contracte sous l’effet de la somatostatineLa somatostatine permet la réabsorption de l’eau et des ions dans la vésicule biliaireAucune reponseQuestion 24
Motricité gastrique :
La région proximale de l'estomac très compliante joue un rôle de réservoir en post-prandial.Les graisses contenues dans le repas accélèrent la vidange gastrique.La stimulation des récepteurs duodéno-jéjunaux par l’acidité du bol alimentaire ralentit la vidange gastriqueLa contraction proximale de l'estomac et le péristaltisme de l’antre sont sous le contrôle du système nerveux parasympathiqueAucune réponse
La région proximale de l'estomac très compliante joue un rôle de réservoir en post-prandial.Les graisses contenues dans le repas accélèrent la vidange gastrique.La stimulation des récepteurs duodéno-jéjunaux par l’acidité du bol alimentaire ralentit la vidange gastriqueLa contraction proximale de l'estomac et le péristaltisme de l’antre sont sous le contrôle du système nerveux parasympathiqueAucune réponseQuestion 25
Sécrétion pancréatique en période digestive,
La libération de zymogènes est activée par le nerf vague lors de la phase céphaliqueLa libération de zymogènes est activée par la gastrine lors de la phase céphaliqueLa sécrétion enzymatique est activée indirectement par la distension de la paroi gastriqueLa présence d'acides gras et d'acides aminés dans le grêle favorise la sécrétion d'eau et de bicarbonates en phase intestinale.
La libération de zymogènes est activée par le nerf vague lors de la phase céphaliqueLa libération de zymogènes est activée par la gastrine lors de la phase céphaliqueLa sécrétion enzymatique est activée indirectement par la distension de la paroi gastriqueLa présence d'acides gras et d'acides aminés dans le grêle favorise la sécrétion d'eau et de bicarbonates en phase intestinale.Question 26
Régulation de la sécrétion acide gastrique. Quel est le facteur mécanique de stimulation de la gastrine?
Distension gastriqueSecretion de HCLSecretion de secretineDeglutitionManducation
Distension gastriqueSecretion de HCLSecretion de secretineDeglutitionManducationQuestion 27
La digestion des aliments commence dans le tube digestif par l'action du suc gastrique.Le pancréas exocrine participe à digestion de tous les aliments sauf les lipides.La trypsine pancréatique est excrétée dans le tube digestif sous une forme inactive.Le chyme gastrique acide active la sécrétion hydroélectrolytique (en particulier bicarbonates) du pancréas endocrine.Aucune réponseQuestion 28
L'alpha 1 antitrypsine est un excellent marqueur de la fuite intestinale des protéines et des glucides.L'épreuve au D-xylose explore la capacité d'absorption de la muqueuse intestinale.Dans la malabsorption par insuffisance pancréatique externe, on n'observe pas de malabsorption réelle ou vraieEn cas de malabsorption intestinale, il peut exister un phénomène de compensation par les différents segments de l'intestin.Aucune réponseQuestion 29
Les acides biliaires primaires sont synthétisés par le foie, les acides biliaires secondaires le sont par les cellules intestinales.Le rôle d'épuration du foie comporte l'élimination des xénobiotiques de l'organisme et la synthèse de l'urée.Tous les enzymes hépatiques analysés dans les laboratoires de biochimie sont retrouvés dans le sang par rupture de la membrane plasmique hépatocytaire et émission dans le sang de leur contenu.Les scores de fibrose hépatique sont calculés à partir des taux de différents marqueurs hépatiques et de marqueurs cliniques. Ils permettent, sans utiliser la ponction-biopsie, d'évaluer l'état de fibrose du foie.Aucune réponse.Question 30
Parmi les fonctions métaboliques du foie, on trouve la synthèse de l'ensemble des protéines plasmatique.Les pigments biliaires sont des dérivés de l'hémoglobine.De nombreux xénobiotiques sont éliminés par le foie par différentes étapes : oxydo-réduction et/ou hydrolyse, puis conjugaison.L'uréogénèse permet la détoxification de l'ammoniaque.Aucune réponse
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