Cas clinique n°1

Average rating : Published by Blackpearl666 on January 6th, 2015
Patiente de 32 ans, journaliste. Se présente au cabinet avec une fièvre à 39,6° C, brutale, avec épisodes de frissons, précédée depuis 3 jours par des brûlures mictionnelles. Quelques douleurs lombaires, peu importantes. Son état général est conservé, ell

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Question 1
Quel(s) examen(s) lui demandez vous de réaliser?

Aucun
ECBU
NFS
VS - CRP
Créatininémie
Echographie appareil urinaire
Scanner appareil urinaire
Question 2
Que lui demandez-vous à l’interrogatoire ?

Allergies médicamenteuses ?
Grossesse en cours ?
Prise d'antibiotiques récents ?
Anomalie connue de l'arbre urinaire ?
Question 3
Elle a une infection urinaire. Quels sont les principaux germes responsables de ce type d’infection ?

E . Coli
Klebsiella
Proteus
Bacilles Gram +
Staphylococcus
Streptococcus
Question 4
Quel traitement lui donnez-vous ?

Aucun, vous attendez les résultats de l'ECBU
Aucun traitement en ville, patiente à hospitaliser
C3G injectables en traitement probabiliste puis adaptation aux résultats de l'antibiogramme
Fluoroquinolones per os en traitement probabiliste puis adaptation aux résultats de l'antibiogramme
Amoxicilline+Acide clavulanique per os en traitement probabiliste puis adaptation aux résultats de l'antibiogramme
Question 5
Quelle durée de traitement envisagez-vous ?

7 jours si vous traitez avec une C3G
14 jours si vous traitez avec une C3G
7 jours si vous traitez avec une Fluoroquinolone
14 jours si vous traitez avec une Fluoroquinolone
7 jours si vous traitez avec un autre antibiotique
14 jours si vous traitez avec un autre antibiotique
Question 6
Quelle surveillance prévoyez-vous ?

Hospitalisation
Réévaluation clinique à 48h
Controle NFS et CRP après 48h d'antibiothérapie
ECBU en fin de traitement

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    Author : Blackpearl666
    Difficulty : Hard
    Tags : infection, urinaire, fiè...(more)
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